WIJZIGINGSBERICHT
Ik wens jullie de volgende wijzigingen door te geven
Een
ontvangstbevestiging zal worden verzonden aan het door u hieronder
vermelde
E-mailadres.
|
Naam, voornaam: |
|
| Geboorte datum: | |
|
Email adres van de verzender: |
|
| Nieuwe moto: Merk - Type - Cylinderinhoud - Bouwjaar | |
| Demper : Origineel Andere merk ( specificeren aub) | |
| Gewijzigd adres : Straat, nr | |
| Post code - Plaats: | |
|
Nieuwe email adres: |
|
| Nieuw GSM nummer: | |
| Opmerkingen: |
|